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国产新冠疫苗哪家强?

疫苗,这种帮助健康人预防疾病的神奇药物,从来没有以如此之快的速度研发并投入使用,更不要说上市后立即大规模接种。

这些曾经认为的“不可能”,如今早已实现。截至2021年2月28日,中国已累计接种新冠疫苗5200多万剂次。

“这次全国‘两会’代表、委员5000多人,均接种了国药集团中国生物新冠疫苗。”3月4日,全国人大代表、国药集团国药控股党委书记、董事长于清明对媒体说。

几个月前,还需要勇敢的志愿者轮番上阵参加试验的疫苗,今天送到了家门口问大家打不打。在北京,很多社区居委会的工作人员在群里连续发通知,“新冠疫苗免费接种,打疫苗很有必要,请大家周知”,还把纸质版贴在单元门口,要居民先报名或者电话登记,然后统一时间前去接种。

越来越多的人得到机会接种新冠疫苗,他们第一时间就是到处询问疫苗安全与否、有效性如何,尽管多数信息只是早已公开过的数据。听熟悉的人复述一遍,也许令人心安——在疫情后期,不确定性太多,接种者寻求一种本能驱使下的确定性。

“疫苗哪家好?”从专业性看,目前即便是从业者、研究者,也不能给出一个确定的答案。

在中国,接种的新冠疫苗是随机的,当地有哪个公司的产品,就接种哪个。由于人们能选择的事项只有打或不打,这种消极的选择下,代价就是,接种疫苗的进度还不够理想。

国家卫健委高级别专家组组长钟南山在3月1日一个论坛上说,全球来看,以色列接种疫苗人数占总人口的比例最高,为92.46%,阿联酋超过60%,英国超过30%,美国为22%,但中国仅为3.56%。

“我从中国疾控中心了解到,接下来,我国的疫苗接种率希望能够在今年6月底达到40%。时间不多,我们仍然还是有大量的工作要做。”钟南山说。

各家长短,还得等更多数据出来看

“不评论,也无法评论。”被问到新冠疫苗哪种好,一位长期跟踪研究疫苗的专家第一反应是“没有数据”,因此没办法得出结论。

他所说的“没有数据”,指的是中国新冠疫苗的Ⅲ期临床详细数据尚未公开。截至记者发稿,仅公布了Ⅲ期临床的中期数据。

目前,中国有4款新冠疫苗获得国家药监局的附条件批准,顺利上市。

其中3款为灭活疫苗,分别来自国药集团中国生物北生所、武生所,以及科兴中维;1款是腺病毒载体新冠疫苗,来自康希诺生物与军事科学院军事医学研究院生物工程研究所合作研发,2月25日刚刚获批上市,是新鲜事物。

这4款已陆续被接种的新冠疫苗,有效性均超过50%的红线,获得上市使用的资格没问题。

目前,国药集团坐拥2款,来自中国生物北生所这款疫苗,保护率为79.34%;来自武生所的,两针免疫程序接种后,针对已确诊的中重症的保护率达到100%,总保护效力是72.51%。

科兴中维公布的有效性数字颇为复杂,分别来自几个国家。比如巴西数据,对住院、重症及死亡病例的保护效力100%,对有明显症状且需要医疗干预的新冠病例的保护效力83.70%,对包括不需医疗干预的轻症病例在内的所有新冠病例保护效力50.65%。在土耳其,科兴中维的Ⅲ期临床试验,截至2020年12月23日的分析结果显示,保护效力为91.25%。

康希诺生物数据表明,单针接种疫苗28天后,疫苗对所有症状的总体保护效力为65.28%;在单针接种疫苗14天后,疫苗对所有症状总体保护效力为68.83%。此款疫苗对重症的保护效力是,单针接种疫苗28天后为90.07%;单针接种疫苗14天后为95.47%。

以上4款疫苗,虽获得了国家药监局批准,但上市后,仍需要继续完成Ⅲ期临床试验,试验数据才有可能陆续公布。

也就是说,现阶段,还无法以疫苗的有效性数字高低来评判一款疫苗的好坏。美国宾夕法尼亚大学医学院副教授张洪涛对《财经》记者分析,这是由于不同临床试验中,对症状的规定不尽相同,因此要等待Ⅲ期临床试验的具体数据出炉。现阶段如果“只看数字,跟猜没啥区别”。

这4款疫苗中,只有康希诺生物的疫苗需要接种一针,其他的都是接种两针。“如果一针能够跟两针达到同样的效果,那肯定是一针好,可以尽快建立群体免疫。”张洪涛说。

张洪涛的建议很明确:有什么疫苗,就打什么疫苗。

这款只需接种一针的疫苗,是腺病毒载体疫苗,技术路线很新。这款疫苗的原理是利用腺病毒搭载抗原蛋白的基因序列,遞送至人体内后产生病毒抗原。

在全球已上市的疫苗中,与康希诺生物走同一技术路线的有强生公司,其研发的新冠疫苗同样是接种一针即可。2月27日,美国食品和药品监督管理局(FDA)在审查了强生疫苗的安全性和有效性数据后,批准其紧急使用。强生公司的III期临床研究显示,预防中度至重度新冠病毒的有效性为72%。

中国已上市的其余3款,走的是传统技术路线——灭活疫苗,接种两针。灭活或减活疫苗,原理是让人体轻度、适量的感染,进而产生抗体。灭活疫苗基本上没有毒性,减毒疫苗会有一点毒性,所以在常规疫苗开发中,非常强调安全性。

张洪涛分析,目前腺病毒载体和灭活疫苗在有效性和安全性上,看不出有什么区别。

疫苗如何应对新冠病毒变异,从技术路线上考量,张洪涛分析,腺病毒载体疫苗、mRNA疫苗相对容易调整,马上就可以开始做,而灭活疫苗得先拿到病毒株。

从事腺病毒载体疫苗研究的中国工程院院士陈薇,2月26日表示已经在分析变异株的数据,用实验验证它们对现有疫苗的交叉反应作用;也早已启动针对变异株的疫苗研发,这个疫苗不一定用得上,但宁愿备而不用,不能用而不备。

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